ABA-foreningens minimumskvalifikationskrav til fagfolk der praktiserer anvendt adfærdsanalyse i Danmark

Indledning

ABA-foreningen har som et af sine formål at fremme kvaliteten af ABA-behandlinger og ABA-pædagogik i Danmark. I løbet af de seneste par år er antallet af ABA-baserede tilbud til børn med autisme vokset betragteligt, og skønsmæssigt er der nu op mod 100 børn, der modtager denne form for intervention. Antallet af fagfolk, der superviserer ABA-intervention i Danmark er også vokset. Samtidig er kommuner og regioner begyndt selv at ansætte personale, der kan give ABA-baseret supervision. I denne ekspansive fase, hvor flere og flere forældre, myndigheder og fagfolk bliver involveret i planlægning og gennemførelse af ABA-baserede tilbud, er der en fare for, at der sker et kvalitetstab.

Kvalifikationer hos de fagfolk, der leverer ABA-supervision og praktiserer ABA-pædagogik, er et af de afgørende kvalitetsparametre. Det er baggrunden for, at ABA-foreningen har formuleret nedenstående kvalifikationskrav til de personer, som praktiserer anvendt adfærdsanalyse. Opgaven for ABA-foreningen består ikke kun i at opretholde det nuværende kvalifikationsniveau hos personer, der praktiserer anvendt adfærdsanalyse i Danmark, men snarere at hæve det aktuelle niveau til internationale standarder. ABA-foreningen arbejder derfor på, at der på sigt sker en højnelse af kvalifikationer hos de fagfolk, der praktiserer ABA i Danmark, til et niveau, der opfylder minimumskravene for en certificering hos enten The Lovaas Institute of Early Intervention (LIFE) eller The Behavior Analyst Certification Board (BACB).

De uddannelsesmæssige forudsætninger for at kunne stille formelle krav til bestemte certificeringer for ABA-praktikere er endnu ikke til stede i Danmark. I første omgang vil ABA-foreningen derfor specificere nogle reelle kvalifikationskrav, som skal være opfyldt, men der vil samtidig blive opstillet forventninger om, at de fagfolk, der i dag praktiserer, i løbet af en kort årrække – 5 år – får bragt deres formelle kvalifikationer i orden og opnår de nødvendige certificeringer. Indtil da vil ABA-foreningen stille krav om, at ABA-praktikere i Danmark kan dokumentere grunduddannelse, efteruddannelse samt erfaringer på niveau med de skitserede minimumskrav inden for de to nævnte certificeringssystemer.

De to certificeringssystemer

De to certificeringssystemer er forskellige med hensyn til formel status og den målgruppe, som efteruddannelsen retter sig imod. BACB-certificering er i USA et semi-offentligt system, der er anerkendt af en række stater, forsikringsselskaber og universiteter. BACB-certificering er en generel ABA-certificering, som ikke retter sig specifikt imod tidlig, intensiv intervention for børn med autisme. LIFE-certificering er et privat certificeringssystem, som nyder bred anerkendelse, men ikke har samme grad af formel status som BACB-certificering. LIFE-certificering retter sig specifikt imod at arbejde intensivt med adfærdsanalyse til børn med autisme.

Når man sammenligner kvalifikationskravene hos de to certificeringssystemer fremtræder tre forskellige niveauer, som vi i det følgende kalder A-, B- og C-certificeringsniveau. A-niveauet svarer til en niveau-I certificering hos LIFE. B-certificering svarer til niveau-II hos LIFE og til BCABA-certificering hos BACB. C-certificering svarer til BCBA-certificering hos BACB.

Sammenligning af certificeringssystemer

	The Lovaas Institute of Early Intervention (LIFE)		The Behavior Analyst Certification Board (BACB)
A-certificering	Niveau I: Staff Aide
Grunduddannelsesforudsætninger	Ikke specificeret
Teoretisk efteruddannelse	Kursus på universitetsniveau i læringsteori
Praktisk efteruddannelse	Mindst 6 måneders superviseret ABA-praksis
Eksamen	Eksamen baseret på videooptagelse af øvelser inden for 3 områder
B-certificering	Niveau II: Supervising Aide		Behavior Certified Associate Behavior Analyst (BCABA)
Grunduddannelsesforudsætninger	Certificering på niveau I		Mindst en bachelor-grad (svarende til 3 års grunduddannelse)
Teoretisk efteruddannelse	Læsning af litt. om anvendelsesorienteret læringsteori efterfulgt af eksamen		Mindst 135 timers universitetskursus i adfærdsanalyse (etik, principper, funktionel analyse, eksperimentelt design, adfærdsmodifikation)
Praktisk efteruddannelse	Mindst 9 måneder fuldtidserfaring som teammedlem superviseret af autoriseret center, heraf mindst 3 måneders erfaring med oplæring af andre trænere		Mindst 1000 timers praksis – hvoraf mindst 5 % skal være superviseret
Eksamen	Positiv udtalelse fra Level II-supervisor samt fra trænere, som er blevet oplært. Eksamen baseret på videooptagelse af praksis med ”nyt” barn.		Eksamen ved The Behavior Analyst Certification Board
Vedligeholdelse	Reeksamination hvert 2. år		Certificering skal fornyes hvert år og recertificering skal ske hvert 3. år ved dokumentation af relevant efteruddannelse
C-certificering			Behavior Certified Behavior Analysis (BCBA)
Grunduddannelsesforudsætninger			Mindst både en bachelor- og en master-grad (svarende til 5 års grunduddannelse)
Teoretisk efteruddannelse			Mindst 225 timers universitetskursus i adfærdsanalyse – herunder etik, principper, funktionel analyse, eksperimentelt design, måling af adfærd samt adfærdsændringer
Praktisk efteruddannelse			Mindst 1500 timers praktik – hvoraf mindst 5% skal være superviseret.
Eksamen			Eksamen ved The Behavior Analyst Certification Board
Vedligeholdelse			Certificerede adfærdsanalytikere skal forny deres certificering en gang om året og skal hvert 3. år indsende dokumentation for relevant efteruddannelsesaktivitet

Hvis man ønsker at praktisere anvendt adfærdsanalyse i Danmark og ikke har en af de nævnte certificeringer, må man i stedet skriftligt sandsynliggøre, at man har tilsvarende kvalifikationer. Det kan fx gøres i kraft af dokumentation for tidligere erfaringer og udtalelser fra nuværende og tidligere supervisorer og kliniske chefer.

De tre former for adfærdsanalytiske tilbud

I ABA-foreningens kvalifikationskrav til adfærdsanalytiske praktikere skelnes mellem tre former for tilbud baseret på anvendt adfærdsanalyse:

• En helhedsorienteret, højintensiv intervention med henblik på at maksimere læring hos personer med omfattende indlæringsvanskeligheder og/eller retardering. Denne form for adfærdsanalyse kaldes i det følgende for adfærdsanalytisk behandling. Der vil typisk være tale om en tidlig intensiv behandling til småbørn med autisme.
• En helhedsorienteret og målrettet, opretholdende intervention med henblik på at vedligeholde og videreudvikle færdigheder hos børn, der tidligere har modtaget en tidlig og intensiv indsats. Denne form for adfærdsanalyse kaldes i det følgende for adfærdsanalytisk specialundervisning. Der vil typisk være tale om tilbud til skolebørn, der er enkeltintegreret i almindelige skoleklasser.
• En målrettet, lavintensiv pædagogisk indsats, som alene har til formål at ændre uhensigtsmæssig adfærd, og som ikke målrettet adresserer indlæring af nye færdigheder. Denne form for adfærdsanalyse kaldes i det følgende for adfærdspædagogik. Der vil typisk være tale om tilbud til unge og voksne, som lever i segregerede miljøer.

Der er tale om væsensforskellige former for adfærdsanalytiske tilbud, som stiller forskellige krav til de nødvendige kvalifikationer.

Adfærdsanalytiske arbejdsfunktioner

I ABA-foreningens kvalifikationskrav skelnes mellem følgende arbejdsfunktioner:

• Teamleder – en pædagog, lærer eller tilsvarende uddannet person, der er hovedperson i intensive adfærdsanalytiske behandlinger, specialundervisning eller i adfærdspædagogik.
• Hjælpetræner – en person, der fungerer som biperson i et ABA-forløb – uanset form.
• Trainee supervisor – en person, der er under oplæring som supervisor. Det indebærer, at der skal være igangsat en plan for B-certificering.
• Junior-supervisor – en person, der har en B-certificering.
• Senior-supervisor – en person, der har en C-certificering eller tilsvarende kvalifikationer og som selvstændigt kan give supervision under ledelse af en klinikchef
• Klinikchef – en autoriseret klinisk psykolog, der har det kliniske ansvar for adfærdsanalytisk supervision.

ABA-foreningens minimumskrav til fagfolk, der praktiserer ABA i Danmark

	ABA-behandling		ABA-specialundervisning		Adfærdspædagogik
Teamleder m. A-certifikation	Under højintensiv supervision		Under lavintensiv supervision		Kan arbejde uden supervision
Teamleder uden certifikation	Under højintensiv supervision i oplæringsperiode – skal A-certificeres inden 15 måneder		Nej		Nej
Hjælpetræner – uden certifikation	Under højintensiv supervision og kun i samarbejde med teamleder		Under lavintensiv supervision og kun i samarbejde med teamleder		Kun i samarbejde med teamleder
Trainee supervisor – uden certifikation	Må kun give supervision sammen med seniorsupervisor		Må kun give supervision sammen med seniorsupervisor		Må kun give supervision sammen med seniorsupervisor
Juniorsupervisor – med mindst B-certifikation	Under ledelse af klinisk chef		Under ledelse af klinisk chef		Kan arbejde selvstændigt
Seniorsupervisor – med C-certifikation	Under ledelse af klinisk chef		Kan arbejde selvstændigt		Kan arbejde selvstændigt

De ovenstående kvalifikationskrav til supervisorer skal ses i sammenhæng med andre elementer i kvalitetssikring af ABA-tilbud: ressourcetildeling, dataregistrering, funktionel analyse, team-organisering samt individuelle planer. Disse elementer vil ikke blive behandlet her.

Specielt om teamledere

I Danmark findes der kun et fåtal af teamledere, der er formelt kvalificeret svarende til en A-certifikation. Det er derfor i en overgangsperiode – indtil et formelt efteruddannelsessystem er implementeret og udbredt – opereres med særlige regler for teamledere uden certifikation eller tilsvarende kvalifikationer.

Kun personer med en bacheloruddannelse eller en tilsvarende mellemlang videregående uddannelse kan ansættes som teamledere.

Fagfolk, der ansættes som teamledere uden at være A-certificeret, skal ved starten på ansættelsen have udarbejdet en uddannelsesplan for efteruddannelse og efterfølgende certificering. A-certificeringen bør senest ske i løbet af 15 måneder fra ansættelsesdatoen.

Fagfolk, der ansættes som teamledere uden at være certificeret på niveau A, skal have tæt supervision fra et kvalificeret supervisionscenter indtil certificeringen foreligger. Certificering kan kun opnås i højintensiv ABA-behandling eller ABA-specialpædagogik – arbejde med lavintensiv ABA-behandling eller med adfærdspædagogik giver ikke adgang til certificering.

Specielt om trainees

Trainee supervisorer er juniorsupervisorer uden mindst B-certificering. I Danmark findes der kun meget få fagfolk med en sådan certificering og de fleste juniorsupervisorer vil derfor i Danmark skulle praktisere som trainees.

ABA-foreningen kan ikke acceptere at trainee supervisorer giver selvstændig supervision. Vi forudsætter således at trainees ved live supervision altid møder i følge med en certificeret supervisor.

ABA-foreningen forudsætter at fagfolk, der antages som trainee-supervisorer har følgende erfaringer og kvalifikationer:

• mindst en grunduddannelse svarende til bachelor-niveau
• mindst 2 års fuldtids arbejde som teamleder – heraf mindst 1 år i højintensivt tidligt interventionsforløb
• erfaringer som teamleder med mindst 2 forskellige børn – helst på forskelligt funktionsniveau

Specielt om funktionen som klinisk chef

Tidlig og intensiv ABA-intervention er behandling i psykologisk/psykiatrisk forstand. Derfor forudsætter vi, at et ABA-center, der yder supervision til denne type af ABA-behandling bliver ledet af en klinisk psykolog med autorisation og med C-certifikation, der fungerer som behandlingsansvarlig. Autorisationen giver mulighed for at indklage supervisionscenteret og den behandlingsansvarlige for Psykolognævnet i tilfælde af uetisk praksis eller andre overtrædelser af psykologlovgivningen.

Vedtaget i København, november 2005

 

Standards for Board Certified Behavior Analyst™ (BCBA®)
Standards for Board Certified Associate Behavior Analyst™ (BCABA®)